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Vigilancia de Enfermedades Prevenibles por Vacunas (UTVEPV)

¿Qué es la difteria?

La difteria es una infección causada por la bacteria Corynebacterium Diphtheriae. Sus signos y síntomas, que suelen manifestarse entre 2 y 5 días después de la exposición, pueden ser desde leves hasta graves. A menudo los síntomas se presentan de modo gradual, empezando por dolor de garganta y fiebre. En los casos de gravedad, la bacteria genera un producto tóxico (toxina) que da lugar a una espesa placa gris o blanca en el fondo de la garganta, placa que a veces, al bloquear las vías respiratorias, dificulta la respiración o la deglución y también puede provocar una tos seca. La hipertrofia de los ganglios linfáticos puede causar la hinchazón de una parte del cuello.

A veces la toxina pasa al torrente sanguíneo y causa complicaciones como inflamación y lesión del miocardio, inflamación de los nervios, problemas renales o trastornos hemorrágicos por caída del nivel de plaquetas. Las lesiones del miocardio pueden provocar alteraciones del ritmo cardíaco e inflamaciones de los nervios que a veces desembocan en parálisis.

¿Cómo se previene?

La forma de prevenir la enfermedad es con la Vacunación de Pentavalente y DPT:
  • Primera dosis de la vacuna pentavalente (DPT – HvB – Hib):
    Vacuna combinada de 5 componentes que previene la difteria, tétanos, tos ferina (DPT), neumonía y meningitis por haemophilus tipo b. a los 02 meses.
  • Segunda dosis de la vacuna pentavalente (DPT – HvB – Hib):
    Vacuna combinada de 5 componentes que previene la difteria, tétanos, tos ferina (DPT), neumonía y meningitis por haemophilus tipo b. a los 04 meses
  • Tercera dosis de la vacuna pentavalente (DPT – HvB – Hib):
    Vacuna combinada de 5 componentes que previene la difteria, tétanos, tos ferina (DPT), neumonía y meningitis por haemophilus tipo b. a los 06 meses.
  • Primera dosis de refuerzo de la vacuna de la difteria, pertussis y tétanos (DPT):
    Vacuna que previene la difteria, tétanos y tos ferina a los 18 meses.
  • Segunda dosis vacuna de la vacuna de la difteria, pertussis y tétanos (DPT):
    Vacuna que previene la difteria, tétanos y tos ferina a los 4 años.
  • Vacuna DT:
    Vacuna que protege contra el tétano y la difteria a las gestantes.
  • Vacuna Tdap:
    Vacuna contra difteria, tos ferina y tétanos (a partir de las 20 o 36 semanas de gestación).

¿Cómo se vigila?

  • Su notificación es de manera inmediata y obligatoria de todo caso probable.
  • La investigación epidemiológica se realiza de manera inmediata o dentro de las primeras 24 horas de conocido el caso por su corto periodo de incubación y gran transmisibilidad.
  • Se realiza ficha epidemiológica de investigación por cada caso probable.
Caso Probable de Difteria:

Todo caso caracterizado por laringitis o faringitis o amigdalitis y membrana adhesiva de las amígdalas, la faringe o la nariz.

Caso Confirmado de Difteria:

Todo caso probable con uno de los siguientes criterios:

  • Aislamiento de Corynebacterium diphtheriae de un espécimen clínico.
  • Aumento al cuádruple o mas de los anticuerpos séricos
  • Diagnostico histopatológico de la difteria
  • Por nexo epidemiológico a un caso confirmado por laboratorio

Documentos Normativos

Ficha epidemiológica:

Enlaces de interés

Sala de situación de salud

Enlace: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2024/SE41/difteria.pdf

Aplicativo de notificación

Enlace: https://noti.dge.gob.pe

¿Qué es un ESAVI Severo?

El Evento Supuestamente Atribuido a la Vacunación o Inmunización (ESAVI) es todo cuadro clínico posterior a la inmunización, que podría o no estar relacionado con esta; el ESAVI severo no es común y requiere una notificación inmediata e investigación. Es ESAVI Severo cuando cumple uno o más de los siguientes criterios: hospitalización, riesgo de muerte, discapacidad y fallecimiento.

¿Cómo se vigila?

Todo caso que cumple definición de ESAVI severo, debe ser notificado dentro de las primeras 24 hs de identificado el caso al sistema de notificación indicvidual del CDC-MINSA (NOTI_WEB) y la remisión de la Ficha de Notificación Inmediata al nivel inmediato superior segun los flujos establecidos

La investigación se inicia en las primeras 48 horas de conocido el caso y debe registrarse los datos en la Ficha de Investigación Clinico epidemiologica de ESAVI severo y el correspondiente registro en el aplicativo NOTI_ESAVI, considerar la aplicación de la lista de chequeo de actividades en el centro de vacunación. Para la investigación se debe seguir las paiutras establecidas en la Directiva sanitaria N° 054 MINSA/DGE-V.01. para la Vigilancia Epidemiológica de Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación e Inmunización.

Recopilación de documentación del caso notificado para envío al nivel nacional del CDC_MINSA, que incluya Fichas, informes, atenciones medicas, entre otros.

Tambien debe considerarse dentro de la investigación el analisis de conglomerados según corresponda

Coordinación con el equipo de salud regional para el aborde oportuno de caso.

Documentos Normativos

Norma técnica:
Ficha epidemiológica:

Material de interés

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Aplicativo de notificación

Enlace: https://esavi.dge.gob.pe

¿Qué es la fiebre amarilla?

La fiebre amarilla selvática (FAS) es una enfermedad vírica aguda, hemorrágica, endémica en áreas tropicales de África y América Latina. En su fase inicial, de fiebre, dolor muscular, cefalea, escalofríos, pérdida del apetito y náuseas o vómitos. Para la mayoría de los pacientes estos síntomas desaparecen después de 3 a 4 días; sin embargo, el 15% entra en una segunda fase, más tóxica dentro de las 24 horas siguientes a la remisión inicial, presentándose nuevamente la fiebre alta y afectando a varios sistemas del organismo, entre ellos a la función renal y hepática. La mitad de los pacientes que pasan a la fase tóxica mueren a los 10 -14 días, el resto se recupera sin daño orgánico significativo.

¿Cómo se previene?

La vacuna es la medida preventiva más eficaz, ya que proporciona inmunidad efectiva dentro de los 30 días para el 99% de las personas vacunadas y una sola dosis es suficiente para conferir inmunidad sostenida para toda la vida. 

Dosis única de la vacuna antiamarílica (AMA): contra la fiebre amarilla a los 15 meses Vacuna antiamarílica: contra la fiebre amarilla (Solo para viajeros internacionales) a los adultos.

¿Cómo se vigila?

Se vigila de forma pasiva con la definicion de casos probable y durante brote se implementa la vigilancia activa con la definicion de casos sospechoso.
1. Caso probable de Fiebre Amarilla:
Toda persona de cualquier edad procedente de zona endémica de fiebre amarilla, que presenta fiebre de inicio agudo seguido por ictericia y/o uno de los siguientes criterios:

  1. Sangrado de mucosa nasal y de encías o sangrado digestivo alto (hematemesis o melena);
  2. Muerte 3 semanas después de haberse instalado la enfermedad.
2. Caso confirmado de Fiebre Amarilla:
Por laboratorio:
Todo caso probable cuyo resultado de laboratorio es positivo por uno o más de los métodos siguientes:

  1. En suero:
    • Aislamiento del virus de la fiebre amarilla.
    • Presencia de IgM específica para fiebre amarilla o un aumento de 4 veces o más de los niveles de IgG en muestras de suero pareadas (agudo y convaleciente).
    • Detección del secuenciamiento genético del virus de fiebre amarilla en suero por PCR (reacción en cadena de la polimerasa).
  2. En tejidos:
    • Muestra de hígado por inmunohistoquímica (postmortem).
    • Detección del secuenciamiento genético del virus de fiebre amarilla por PCR (reacción en cadena de la polimerasa).
  3. Por nexo epidemiológico:
    • Contacto de uno o más casos probables con uno o más casos confirmados, procedentes de la misma área endemo – enzoótica.
    • Contacto de un caso probable que fallece en menos de 10 días, sin confirmación laboratorial y que provenga de área donde hay casos confirmados.
3. Caso sospechoso de Fiebre Amarilla:
Es todo paciente con fiebre e ictericia de inicio agudo y procedente de zona enzoótica. Sólo se usa en:

  1. Caso de epidemia con la finalidad de captar oportunamente una mayor cantidad de casos.
  2. Lugares donde se sospeche pueda ocurrir un incremento de la actividad epidémica.

Documentos Normativos

Norma técnica:
Ficha epidemiológica:

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Sala de situación de salud

Enlace: 

https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2024/SE40/f_amarilla.pdf

Aplicativo de notificación

Enlace: https://noti.dge.gob.pe

¿Qué es la Hepatitis B?

Es una infección causada por el virus de la hepatitis B, que se transmite cuando la sangre o fluidos de la sangre de una persona infectada ingresa al cuerpo de una persona no infectada, o por transmisón vertical.

¿Cómo se previene?

Entre las principales medidas de prevención tenemos:

  • Dosis única de la vacuna contra el virus de Hepatitis B (HVB): contra la hepatitis B a los recien nacidos.
  • Vacuna contra la hepatitis B: para personas con condiciones de comorbilidad. a los adultos.
  • Vacuna contra la hepatitis B: tres dosis en intervalos de 2 meses a las gestantes.

¿Cómo se vigila?

En la actualidad se vigila la enfermedad en toda persona que cumple con lo siguiente:

  • Caso probable: Persona con una prueba para detección en sangre o tejido de antígeno de superficie (HBsAg) positiva, con o sin síntomas asociados. Todo recién nacido expuesto a madre con hepatitis B debe ser considerado como caso probable.

Documentos Normativos

Ficha epidemiológica:

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Enlace: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2024/SE40/hepatitisb.pdf

Aplicativo de notificación

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¿Qué es la Mpox (viruela símica)?

La viruela símica es una enfermedad causada por un virus. Se trata de una infección vírica que puede propagarse entre las personas y, en ocasiones, desde el entorno a las personas a través de objetos y superficies que haya tocado alguien infectado con viruela símica. En contextos donde algunos animales salvajes son portadores de la viruela símica, esta también puede transmitirse de los animales infectados a las personas que hayan tenido contacto con ellos.

¿Cómo se previene?

Se debe reconocer los signos y los síntomas, la forma en que el virus se propaga, qué debería hacer en caso de enfermar y cuál es el riesgo en su área o comunidad.

Evitar el contacto directo con cualquier persona que tenga viruela símica, especialmente el contacto sexual. Lávese las manos con frecuencia utilizando jabón y agua o una loción hidroalcohólica para manos.

¿Cómo se vigila?

Su notificación es de manera inmediata y obligatoria de todo caso sospechoso. La investigación epidemiológica se realiza de manera inmediata o dentro de las primeras 48 horas de conocido el caso. Se realiza ficha epidemiológica de investigación por cada caso sospechoso.
Caso sospechoso:
Persona de cualquier edad que cumple con uno o mas de los siguientes criterios:

  • Una enfermedad en el que el Médico sospecha que se trata de viruela del mono, con presencia de sarpullidos (exantemas) inexplicables, incluidas, entre otras, las siguiente: + Erupciones o sarpullido genitales, anogenitales, orales o en cualquier otra parte del cuerpo. + Lesiones que producen sintomas de inflamación anorrectal (proctitis), por ejemplo, dolor anorrectal y/o sangrado.
  • Signos o sintomas prodromicos (con o sin fiebre) compatible con la infección por viruela del mono, donde se tienen indicios o se conoce de un contacto previo con un caso probable o confirmado en los 21 dias previos al inicio de los sintomas.
Caso probable:
Persona que presenta un sarpullido (Exantema) agudo inexplicable en piel o mucosas, en cualquier parte de su cuerpo (incluyendo genital / anogenital / perianal) y/o presenta lesiones que producen sintomas de inflamación enmucosa oral, vaginal o anorrectal (puede incluir el dolor o sangrado anorrectal), dificultad y sangrado al defecar). Ademas, que cumple con uno o mas de los siguientes criterios:

  • Vinculo epidemiologico con un caso probable o confirmado de viruel del mono en los ultimos 21 dias anteriores al incio de los sintomas o sarpullido agudo.
  • Pertenece al grupo mayor riesgo o se identifica como homosexual, bisexualu hombre que tiene sexo con hombres (HSH).
  • Cuenta con una o mas parejas sexuales nuevas, anonimas o multiples, o contacto sexual o intimo con personas en una red social (HSH) que viene presentando mayor tansmisión en los ultimos 21 dias anteriores al inicio de los sintomas o sarpullido agudo.
  • Tiene contacto fisico directo (contacto con materiales contaminados, secreciones o ropa de cama) o exposición sin protección respiratoria u ocular con un caso probable o confirmado en los ultimos 21 dias anteriores al inicio de los sintomas o sarpullido agudo.
Caso confirmado:
Persona que cumple con la definición de caso probable y tiene confirmación por resultado de laboratorio para el virus de la viruela del mono mediane prueba molecular.
Caso descartado:
Persona que no cumple con los criterios clinicos o epidemiologicos o se idnetifico el agente etiologico causante del exantema agudo y/o tiene resultado de laboratorio negativo para el virus de la viruela del mono mediane prueba molecular (PCR).

Documentos Normativos

Norma técnica:
Ficha epidemiológica:
Flujograma:

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Sala de situación de salud

Enlace: https://app7.dge.gob.pe/maps/sala_mpox/

Aplicativo de notificación

Enlace: https://monkeypox.dge.gob.pe/

¿Qué es la Parálisis Flácida Aguda?

Es la vigilancia que me permite captar casos de poliomielitis en el país. La poliomielitis, o comúnmente llamada polio, es una enfermedad altamente contagiosa ocasionada por el virus de la poliomielitis. En 1 de cada 200 casos el virus destruye partes del sistema nervioso, ocasionando la parálisis permanente en piernas o brazos. Aunque es muy raro, el virus puede atacar las partes del cerebro que ayudan a respirar, lo que puede causar la muerte.

¿Cómo se previene?

La mejor forma de evitar la infección es mediante la vacunación contra la polio. Esta vacunación está dirigida a los niños menores de 5 años de edad:

  • Primera dosis de la vacuna antipolio inactivada inyectable (IPV) a los 2 meses,
  • Segunda dosis de la vacuna antipolio inactivada inyectable (IPV) a los 4 meses,
  • Tercera dosis de la vacuna antipolio oral (APO) alos 6 meses,
  • Primera dosis de refuerzo de la vacuna antipolio oral (APO) a los 18 meses,
  • Segunda dosis de refuerzo de la vacuna antipolio oral (APO) a los 4 años.

Lo mejor es completar oportunamente el esquema de vacunación recomendado. Para que un niño adquiera la inmunidad contra el poliovirus se requiere que reciba varias dosis de la vacuna.

¿Cómo se vigila?

Su notificación es de manera inmediata y obligatoria de todo caso .
La investigación epidemiológica se realiza de manera inmediata o dentro de las primeras 48 horas de conocido el caso.

Se realiza ficha epidemiológica de investigación por cada caso.

Caso de parálisis flácida aguda:

Persona menor de 15 años que presenta pérdida o disminución de la fuerza muscular (parálisis o paresia), disminución o ausencia de tono muscular (hipotonía) y disminución o ausencia de reflejos (hipo o arreflexia), con una instalación aguda de curso progresivo o rápidamente progresivo sin asociación a trauma previo

Caso Confirmado de Poliomielitis:

Es todo caso de parálisis flácida aguda asociada al aislamiento de poliovirus salvaje o de poliovirus derivado de vacuna (PVDV), con parálisis residual o sin ella.

Documentos Normativos

Norma técnica:
Ficha epidemiológica:
Flujograma:

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Sala de situación de salud

Enlace: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2024/SE41/pfa.pdf

Aplicativo de notificación

Enlace: https://noti.dge.gob.pe

¿Qué es la parotiditis?

La parotiditis, comúnmente llamada paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crónica, localizada fundamentalmente en una o ambas glándulas parótidas, que son glándulas salivales mayores ubicadas detrás de las ramas ascendentes de la mandíbula.

La causa el virus de las paperas, de la familia Paramyxoviridae, que provoca una enfermedad muy frecuentemente en niños y adolescentes, aunque también puede causar infecciones en adultos sensibles.

¿Cómo se previene?

La prevención es mediante la vacunación en la infancia. Esta vacunación está dirigida a los niños menores de 5 años de edad:

  • Primera dosis de la vacuna contra el sarampión, paperas y rubéola (SPR) a los 12 meses,
  • Segunda dosis de la vacuna contra el sarampión, paperas y rubéola (SPR) a los 18 meses,

¿Cómo se vigila?

Su notificación es de manera inmediata y obligatoria de todo caso . La investigación epidemiológica se realiza de manera inmediata o dentro de las primeras 48 horas de conocido el caso. Se realiza ficha epidemiológica de investigación por cada caso.
Caso probable:
Toda persona con dolor a la palpación y/o aumento de volumen (hinchazon) en región de glandulas parotidas (unilateral o bilateral), que dura 2 o mas dias (generalmente hasta 10 dias ) con o sin fiebre.
Caso confirmado:
  1. Caso confirmado por clínica: Todo caso probable evaluado por un persona de salud
  2. Caso confirmado por nexo epidemiológico: caso probable que estuvo expuesto a un caso confirmado por clinica o laboratorio durante su periodo de transmisibilidad.
Caso descartado:
Todo caso probable que en la investigación epidemiológica y evolución clinica no cumple con los criterios: clinc, epidemiológico o laboratorial segun corresponda, y/o en quien se confirma otra etiologia.
Caso sospechoso:
Toda personsa que al examen clinc o evaluación del area bucal u odontologico presenta dolor en la region parotidea a la apertura amplia bucal y/o inflamación o enrojecimiento en la salida del conducto de Stenon.

Documentos Normativos

Ficha epidemiológica:

Sala de situación de salud

Enlace: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2024/SE41/parotiditis.pdf

Aplicativo de notificación

Enlace: https://noti.dge.gob.pe

¿Qué es Sarampión-Rubeola?

La infección por sarampión y runbéola son enfermedades trasmitidas por el virius del mismo nombre, y se caracteriza por presentar fiebre, erupción maculopapuylar en la pìel, tos y coriza.

¿Cómo se previene?

La prevención es mediante la vacunación en la infancia. Esta vacunación está dirigida a los niños menores de 5 años de edad:

  • Primera dosis de la vacuna contra el sarampión, paperas y rubéola (SPR) a los 12 meses,
  • Segunda dosis de la vacuna contra el sarampión, paperas y rubéola (SPR) a los 18 meses,

¿Cómo se vigila?

Se vigila a todo cuadro febfril eruptivo que es atendido en cada IPRESS.

  • Caso sospechoso de sarampión/rubéola: Toda persona de cualquier edad, que presente fiebre y erupción máculo papular generalizada.

Documentos Normativos

Norma técnica:
Ficha epidemiológica:
Flujograma:

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Sala de situación de salud

Enlace: https://app7.dge.gob.pe/maps/sala_syr/

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¿Qué es la síndrome de rubéola congénita?

el síndrome de rubéola congénita (SRC), se caracteriza por defectos múltiples, particularmente al cerebro, corazón, ojos y oídos.

¿Cómo se previene?

Por la vacunación contra la rubeola a la madre.

¿Cómo se vigila?

La vigilancia de SRC es una vigilancia a nivel nacional, fortalecida a través de la AE-CDC-N° 001-2024 “Riesgo de presentación de casos importados de Sarampión-Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita a nivel nacional”, en la cual se socializa la definición de caso para su notificación.
Caso sospechoso de SRC:
Todo niño menor de 1 año en el cual:

  1. Se le ha detectado una o más de las siguientes anormalidades: catarata/glaucoma congénito, retinopatía pigmentaria, microftalmia, déficit de la audición, cardiopatía congénita*, púrpura, trombocitopenia, hepatomegalia, esplenomegalia, microcefalia, meningoencelitis, enfermedad ósea radiotransparente, retraso en el desarrollo psicomotor, ictericia (dentro de las 24 horas, después del nacimiento) Y/O
  2. Madre que cuente con historial de infección por rubéola (confirmada o sospechosa) durante el embarazo. *Cardiopatía congénitas más frecuentes: persistencia del conducto arterioso, estenosis arteria-pulmonar, comunicación interventricular, comunicación interauricular, entre otras.

Nota: los lactantes que nacieron con bajo peso al nacer deben ser examinados con rigurosidad en busca de algún defecto congénito descrito en la definición de caso sospechoso para SRC.
Caso confirmado de SRC:
  1. Caso confirmado por laboratorio: caso con signos clínicos asociados al SRC y resultado positivo en una de las siguientes pruebas de laboratorio:
    • Identificación de anticuerpos IgM específicos para rubéola en muestra de suero.
    • Persistencia o incremento del título de anticuerpos IgG específicos para rubéola en una segunda muestra de suero obtenida a los 6 meses de edad.
    • Detección del virus de la rubéola mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o aislamiento viral a partir de muestras de hisopado nasofaríngeo.

  2. Caso confirmado por criterios clínicos: caso sospechoso de SRC que no está confirmado por criterio de laboratorio (carece de muestra de laboratorio o es una muestra inadecuada) y que no evidencia otra etiología. Todo caso sin muestra es considerado una falla del sistema de vigilancia.
Infección congénita por el virus de la rubéola:
Niño menor de un año con resultado positivo de anticuerpos IgM específicos para rubéola pero que no presenta ninguna manifestación clínica de SRC. El menor debe ser evaluado para descartar la deficiencia auditiva a través de un procedimiento adecuado.

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Ficha epidemiológica:

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¿Qué es tétano?

El tétano es una enfermedad infecciosa, causada por una bacteria anaerobia llamada Clostridium tetani, el cual se encuentra comúnmente en objetos contaminados (metales oxidados, etc), La vía de entrada suelen ser heridas contaminadas; no se contagia de persona a persona.

Esta enfermedad afecta a diferentes grupos de edades, como en los casos de tétanos en niños y adultos tras sufrir heridas con superficies contaminadas. Así como las asociadas al nacimiento, en los cuales posterior a un parto no cuentan con condiciones higiénicas adecuadas para la atención. Considerando que las tasas de letalidad son altas, el aumento de esta enfermedad constituye un problema de salud pública.

¿Cómo se previene?

La protección contra el tétanos es dependiente de anticuerpos y sólo puede lograrse mediante la inmunización activa (vacuna antitetánica) o pasiva (inmunoglobulina antitetánica específica).
  • Primera dosis de la vacuna pentavalente (DPT – HvB – Hib):
    Vacuna combinada de 5 componentes que previene la difteria, tétanos, tos ferina (DPT), neumonía y meningitis por haemophilus tipo b. a los 02 meses
  • Segunda dosis de la vacuna pentavalente (DPT – HvB – Hib):
    Vacuna combinada de 5 componentes que previene la difteria, tétanos, tos ferina (DPT), neumonía y meningitis por haemophilus tipo b. a los 04 meses
  • Tercera dosis de la vacuna pentavalente (DPT – HvB – Hib):
    Vacuna combinada de 5 componentes que previene la difteria, tétanos, tos ferina (DPT), neumonía y meningitis por haemophilus tipo b. a los 06 meses
  • Primera dosis de refuerzo de la vacuna de la difteria, pertussis y tétanos (DPT):
    Vacuna que previene la difteria, tétanos y tos ferina a los 18 meses
  • Segunda dosis vacuna de la vacuna de la difteria, pertussis y tétanos (DPT):
    Vacuna que previene la difteria, tétanos y tos ferina a los 4 años
  • Vacuna DT:
    Vacuna que protege contra el tétano y la difteria a las gestantes.
  • Vacuna Tdap:
    Vacuna contra difteria, tos ferina y tétanos (a partir de las 20 o 36 semanas de gestación).

¿Cómo se vigila?

Tétanos del adulto:
  1. Caso probable de Tétanos del Adulto: Característica clínica, de inicio agudo, con rigidez (hipertonía) y /o contracciones musculares dolorosas, inicialmente de los músculos de la mandíbula y del cuello (trismus) y espasmos musculares generalizados, sin otra causa médica aparente.
  2. Caso confirmado de Tétanos: Caso clínicamente compatible reportado por un profesional de salud.

Documentos Normativos

Ficha epidemiológica:

Sala de situación de salud

Enlace: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2024/SE41/tetanos.pdf

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¿Qué es la tétanos neonatal?

El tétanos neonatal por lo general ocurre cuando el muñón umbilical del recién nacido, aún sin cicatrizar, se infecta con la bacteria C. tetani, en particular cuando el instrumento usado para cortar el cordón umbilical no es estéril, la superficie donde nace el bebé está sucia, las manos de quien ayuda en el parto están sucias o se aplican sustancias tradicionales nocivas al muñón umbilical. A menudo es mortal porque la parálisis impide al bebé respirar y amamantarse.

¿Cómo se previene?

La protección contra el tétanos es dependiente de anticuerpos y sólo puede lograrse mediante la inmunización activa (vacuna antitetánica) o pasiva (inmunoglobulina antitetánica específica).
  • Primera dosis de la vacuna pentavalente (DPT – HvB – Hib):
    Vacuna combinada de 5 componentes que previene la difteria, tétanos, tos ferina (DPT), neumonía y meningitis por haemophilus tipo b. a los 02 meses.
  • Segunda dosis de la vacuna pentavalente (DPT – HvB – Hib):
    Vacuna combinada de 5 componentes que previene la difteria, tétanos, tos ferina (DPT), neumonía y meningitis por haemophilus tipo b. a los 04 meses.
  • Tercera dosis de la vacuna pentavalente (DPT – HvB – Hib):
    Vacuna combinada de 5 componentes que previene la difteria, tétanos, tos ferina (DPT), neumonía y meningitis por haemophilus tipo b. a los 06 meses.
  • Primera dosis de refuerzo de la vacuna de la difteria, pertussis y tétanos (DPT):
    Vacuna que previene la difteria, tétanos y tos ferina a los 18 meses.
  • Segunda dosis vacuna de la vacuna de la difteria, pertussis y tétanos (DPT):
    Vacuna que previene la difteria, tétanos y tos ferina a los 4 años.
  • Vacuna DT:
    Vacuna que protege contra el tétano y la difteria a las gestantes.
  • Vacuna Tdap:
    Vacuna contra difteria, tos ferina y tétanos (a partir de las 20 o 36 semanas de gestación).

Para lograr la eliminación del tétanos materno y neonatal, la OPS/OMS recomendó a los países cuatro líneas de acción:

  1.  Llevar a cabo la vacunación sistemática de las embarazadas contra el tétanos;
  2. Realizar actividades suplementarias de vacunación para las mujeres en edad fecunda a fin de que todas las mujeres reciban al menos dos dosis de la vacuna;
  3. Reforzar la vigilancia de los casos de tétanos neonatal; y
  4. Promover la higiene en los servicios de atención del parto.

¿Cómo se vigila?

Tétanos Neonatal:
  1. Caso probable de Tétanos Neonatal: a. Todo recién nacido que haya tenido una enfermedad con las características del tétanos o que presenta incapacidad para succionar, que ha llorado y se ha alimentado normalmente durante los dos primeros días de vida.b. Todo fallecimiento neonatal entre los 3 a 28 días de vida por una causa no conocida, en un niño que succionaba y lloraba normalmente durante las primeras 48 horas de vida.
  2. Caso confirmado de Tétanos Neonatal: a. Todo recién nacido con historia de alimentación y llanto normal durante los 2 primeros días de vida, comienzo de la enfermedad entre el día 3 y 28 de vida e incapacidad para la succión (presencia de trismus) seguida de rigidez muscular generalizada y/o convulsiones (espasmos musculares).

Documentos Normativos

Ficha epidemiológica:

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¿Qué es la Tos Ferina?

Infección respiratoria trasmitida por Bordetella Pertrusis, que se trasmita por vía respiratoria y se caracteriza por presentar tos persisternte caracteristico a la edad:

  • En menores de 3 meses: Cuadro clínico inespecífico de infección de vía respiratoria alta y tos que llega hasta el apnea y cianosis, desencadenados por estímulos (por ejemplo: alimentación).
  • En mayores de 3 meses: Cuadro clínico con tos que dura al menos dos semanas y con uno o más de los siguientes síntomas:
    • Paroxismos de tos (ataques repetitivos).
    • Estridor inspiratorio.
    • Vómitos postusivos (vómitos inmediatamente después de la tos).

¿Cómo se previene?

Entre las principales medidas de prevención tenemos:
  • Primera dosis de la vacuna pentavalente (DPT – HvB – Hib):
    Vacuna combinada de 5 componentes que previene la difteria, tétanos, tos ferina (DPT), neumonía y meningitis por haemophilus tipo b. a los 02 meses.
  • Segunda dosis de la vacuna pentavalente (DPT – HvB – Hib):
    Vacuna combinada de 5 componentes que previene la difteria, tétanos, tos ferina (DPT), neumonía y meningitis por haemophilus tipo b. a los 04 meses.
  • Tercera dosis de la vacuna pentavalente (DPT – HvB – Hib):
    Vacuna combinada de 5 componentes que previene la difteria, tétanos, tos ferina (DPT), neumonía y meningitis por haemophilus tipo b. a los 06 meses.
  • Primera dosis de refuerzo de la vacuna de la difteria, pertussis y tétanos (DPT):
    Vacuna que previene la difteria, tétanos y tos ferina a los 18 meses.
  • Segunda dosis vacuna de la vacuna de la difteria, pertussis y tétanos (DPT):
    Vacuna que previene la difteria, tétanos y tos ferina a los 4 años.
  • Vacuna Tdap:
    Vacuna contra difteria, tos ferina y tétanos (a partir de las 20 o 36 semanas de gestación).

¿Cómo se vigila?

Caso probable:
Toda persona que:
  1. Menor de un año de edad: todo menor de un año que inicie con tos de cualquier duración, sin otra causa aparente acompañado de uno o más de los siguientes signos: tos paroxistica, estridor respiratorio, vómito después de toser, apnea.
  2. Mayor o igual a un año: todo infante que presente tos por más de dos semanas de duración, acompañado de uno o más de los siguientes signos: tos persistente, estridor inspiratorio, vómito después de toser.
  3. Adolescente, jóvenes y adultos: Tos nocturna y/o tod al esímulo de la región traqueal por palpación externa.

Documentos Normativos

Norma técnica:
Ficha epidemiológica:
Flujograma:

Material de interés

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Sala de situación de salud

Enlace: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2024/SE40/tosf.pdf

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¿Qué es varicela?

La varicela es una enfermedad aguda contagiosa, de amplia distribución en el mundo, producida por el virus varicela-zoster, de la familia de los herpesvirus.

Los síntomas iniciales incluyen fiebre súbita y malestar general, cefalea, pérdida de apetito y eventualmente vómitos a los que sigue un exantema de carácter vesicular, muy pruriginoso, que comienza en la cara, tronco y cuero cabelludo y se extiende progresivamente por todo el cuerpo.

La vía de transmisión de esta enfermedad es de persona a persona a través de la inhalación de partículas o por contacto con las secreciones respiratorias o con el líquido contenido en las vesículas.

¿Cómo se previene?

La varicela se previene a traves de la vacunación:

  • Dosis única de la vacuna contra la varicela a los 12 meses.

¿Cómo se vigila?

Definiciones de casos:
  1. Caso confirmado de varicela: «Todo caso que presente exantema máculo pápulo vesicular que evoluciona a costras (con polimorfismo regional), de presentación céfalo caudal, muy pruriginosa, con o sin fiebre».

  2. Caso de varicela complicada: Es aquel caso de varicela, que además presenta cualquiera de las siguientes manifestaciones:

    • Sobreinfecciones de piel y partes blandas (impétigo, celulitis, absceso, fascitis necrotizante, paniculitis, otras)
    • Neurológicas (cerebelitis, encefalitis, meningitis, mielitis, síndrome de Guillain Barré),
    • Respiratoria (neumonitis, neumonías),
    • Hematológicas (síndrome hemorrágico),
    • Visceral o diseminada (miocarditis, pericarditis, hepatitis, nefritis),
    • Otras complicaciones: Síndrome de Reye, o
    • Que por el compromiso del estado general, requiera hospitalización.

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